PUBLICZNIE DOSTĘPNY WYKAZ DANYCH O DOKUMENTACH ZAWIERAJĄCYCH INFORMACJE O ŚRODOWISKU I JEGO OCHRONIE
Formularz A - karta informacyjna dla: wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia
Lp.	Wniosek o wydanie decyzji	Zakres informacji	
1.	Numer wpisu w spisie kart	A- 20/16	
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	„Budowa nowego zbiornika wraz z przyłączeniem do dystrybucji na azot, zlokalizowanego na nieruchomości oznaczonej numerem 437/5 położonej w miejscowości Mareza , gmina Kwidzyn, powiat kwidzyński".
	
3.	Znak sprawy	OŚiGW.6220.20.2016	
4.	Data złożenia	11 listopada 2016r.	
5.	Dane wnioskodawcy
(imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)	CAFE SATI POLSKA SPÓŁKA Z O. O Z SIEDZIBĄ w Marezie, Mareza 27a, 82-500 Kwidzyn	
6.	Wyszczególnienie załączników do wniosku	1. karta informacyjna przedsięwzięcia, 
2. poświadczona przez właściwy organ kopię mapy zasadniczej obejmującej przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmującej obszar, na który będzie ono oddziaływać, 
3. wypisy z ewidencji gruntów obejmujące przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujące obszar, na który będzie ono oddziaływać	
7.	Nazwa organu - adresata wniosku	Wójt Gminy Kwidzyn	
8.	Miejsce przechowywania
(nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego)-	Urząd Gminy Kwidzyn, ul. Grudziądzka 30, 
82-500 Kwidzyn 
Stanowisko ds. ochrony środowiska i gospodarki wodnej
pokój 9. tel. (55)261 41 81	
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania
(numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	-	
10.	Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji	brak	
11.	Numery innych wpisów w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	-	
12.	Uwagi	brak