PUBLICZNIE DOSTĘPNY WYKAZ DANYCH O DOKUMENTACH ZAWIERAJĄCYCH INFORMACJE O ŚRODOWISKU I JEGO OCHRONIE
Formularz A - karta informacyjna dla:
wniosku o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach przedsięwzięcia

Lp.	Wniosek o wydanie decyzji	Zakres informacji	
1.	Numer wpisu w spisie kart	A- 1/12 	
2.	Zakres przedmiotowy wniosku	„Budowa kanalizacji sanitarnej w miejscowości Mały Baldram, Kamionka, Brokowo i Dubiel”, gmina Kwidzyn.

	
3.	Znak sprawy	OŚiGW.6220.1.2012	
4.	Data złożenia	10 stycznia 2012r.	
5.	Dane wnioskodawcy
(imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON)	Gmina Kwidzyn, ul Grudziądzka 30, 82-500 Kwidzyn, reprezentowana przez Pana Michała Rajkiewicza.	
6.	Wyszczególnienie załączników do wniosku	1 .   karta informacyjna przedsięwzięcia, 2.   poświadczona przez właściwy organ kopię mapy zasadniczej obejmującej przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmującej obszar, na który będzie ono oddziaływać, 3.   wypisy z ewidencji gruntów obejmujące przewidywany teren, na którym będzie realizowane przedsięwzięcie oraz obejmujące obszar, na który będzie ono oddziaływać	
7.	Nazwa organu - adresata wniosku	Wójt Gminy Kwidzyn	
8.	Miejsce przechowywania
(nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kon- taktowego)	Urząd Gminy Kwidzyn, ul. Grudziądzka 30, 82-500 Kwidzyn 
Stanowisko ds. ochrony środowiska i gospodarki wodnej pokój 3l. tel. (55)261 41 65	
9.	Informacja o sposobie zakończenia postępowania
(numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień)	-	
10.	Zastrzeżenia dotyczące udostępniania informacji	brak	
11.	Numery innych wpisów w wykazie, dotyczących wnioskodawcy	-	
12.	Uwagi	brak